2022年10000元剖腹产费用用医保能报销多少?

我老婆前段时间在市医院生孩子,是剖的,花了10000元,她平时有买医保,生育应该是包在医保里的,但是我们不太清楚现在医保在剖腹产上能报吗,请问2022年10000元剖腹产费用用医保能报销多少呢?

10000元剖腹产医保能报多少?
23535人看过 · 最后更新 2022-01-30 19:31:39
4个回答
白方敏 原创

RFG ·

剖腹产用了10000元,医保报销大概在3000元左右,不过能不能报销要看单位有没有给你投保女工生育保险,缴纳了保险的话,报销是按一定比例来的。生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的,再按照一定比例进行一次性支付,不过需在指定医院分娩。每个地区间的上限都会有所不同,大致是在5000元以下,超过上限就需要自己承担费用了。此外,生育津贴费用包括了产假和休产假期间的生活费用,那么它是由分娩当月单位平均缴费的工资基数/30*产假天数来算的,所以除去津贴,能够报销的费用是3000元左右。

剖腹产医保报销

生育保险是是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度,剖腹产产生费用也属于分娩产生费用,在医疗保险范围之内,所以是可以报销的。2022年女性剖腹产费用报销有这几种情况:

  1. 1. 机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销,个人需现在医院用现金垫付,再凭发票和医保卡到市医保结算中心报销,报销待遇按普通疾病的医保报销待遇;
  2. 2. 企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理;
  3. 3. 投保了商业生育保险的女性也是可以报销的,具体如何报销可以咨询参保保险公司。
剖腹产报销要注意所在医院是否能够使用医疗报销,如果在报销范围内,在异地生育的,需提前办理手续,经相关部门批准后产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的,合作医疗在外地就医产生的费用,其报销比例一般要低于当地标准。
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Nancy

美中桥 · 生育顾问

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我这边是山东费县的,我们上年生孩子时是顺产报销900元。农村生孩子合作医疗定额补助900元,好像当时我问过剖腹产的报销1000元。不过我有个亲戚在临沂生孩子,花了一万多块钱,报销5000多块钱。
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