为什么妇科医生建议有性行为的人群打二阶不打九价？

临床上99.7%的子宫颈癌中都可检测到高危型HPV，而最常见的又数16和18型hpv病毒，二价疫苗对这两种类型的病毒产生抗体最高，预防能力可以高达70%，因此如果是以预防宫颈癌的目的去接种HPV疫苗的话，那么二价的性价比是最高的。九价可以预防更多其他类型所引发的宫颈癌和生殖器疣相关疾病疾病，但接种年龄建议是在16~26岁之间，随着年龄增加并且有性行为后在接种九价疫苗性价比已经不高了，而且九价疫苗的价格相对更昂贵，同时也更难预约，很多地方都是一阵难求的情况，因此有性行为并且年龄超过26岁后接种二价疫苗性交比最高。

二价、四价、九价疫苗区别：

1. 1. 二价宫颈癌疫苗能预防HPV16、18型持续感染、以及所致的宫颈癌，还可交叉保护HPV31、33、45型。而16、18型占宫颈癌整体发病的84.5%，是引起我国女性宫颈癌发病最主要的病毒型别；适用于9-45岁女性，国产二价价格364元/支，进口二价615元/支；
2. 2. 四价宫颈癌疫苗能够有效预防84.5%的宫颈癌和生殖器疣，适用于20—45岁女性，价格为2394/3针；
3. 3. 九价宫颈癌疫苗能够有效预防90%的宫颈癌、90%生殖器疣及相关HPV导致的疾病，适用于16—26岁女性，价格为3894/3针。

目前二价疫苗已经初步实现了国产，而四价和九价需要进口导致价格比较贵，并且很多地方预约需要等半年甚至一年才能接种上，可以根据自己身体情况和经济条件选择适合自己的HPV疫苗。