北京做试管自费后怎么用生育险或者医保报销门诊费用?

去年年初开始做试管,期间经历了两次移植失败,最近试管宝宝出生,试管费用都是自费,但是我和老公都是北京本地人,做试管之前就听说可以报销,所以保存了收费单据,打算用生育险或者医保报销门诊费用,但是去医保局问的时候工作人员讲的流程不是很清楚,所以想要问一问试管报销是怎么报销的?具体流程有哪些?

北京做试管怎么用医保报销?
86人看过 · 最后更新 2023-10-08 12:11:43
1个回答
王植柔 原创

RFG ·

对于在北京做试管自费的患者而言,可以选择用生育险或者医保报销门诊费用,一般需要经过选择指定医院、初步检查和评估、准备相关材料、正式申请、等待审核和报销、处理报销款项等流程,并且需要注意的是,并不是在北京做试管的所有费用都可以报销,目前只有16项辅助生殖技术产生的费用纳入了报销范畴。

试管报销

试管婴儿技术是人工助孕方式的一种,由于试管技术使用的设备大多为进口、药物费用高、人力成本高,所以试管费用比较高,一般都在8-15万元不等,对于患者产生的经济压力比较大,所以国家出台了相关报销政策,在北京做试管自费的患者可以使用生育险和医保按以下流程报销相关费用:

指定医院

如果患者想要报销试管费用,必须要前往具备试管技术资质以及相关专家、设备的医保定点医院接受治疗,可以选择首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第三医院等院。

初步检查和评估

不孕不育夫妻在开始试管婴儿治疗之前,需要进行全面的检查,医生会检查结果和临床症状判断患者是否符合试管婴儿资质以及医保报销相关政策的要求,只有符合条件的患者才能开展试管治疗。

准备相关材料

患者在使用生育险或者医保报销门诊费用之前,需要提前收集和准备相关的医学证明、检查报告、治疗方案、夫妻双方个人身份证明及医保卡等材料。

正式申请

夫妻应当在试管宝宝出生18个月之内对试管费用进行报销,逾期不予办理,并且还需要在指定医院的负责人指导下,正式提交申请并递交相关材料。

等待审核和报销

在提交相关证明材料之后,就可以等待医保部门的审核和报销结果,在次期间有可能需要提交进一步的材料或接受其他的相关检查。

处理报销款项

在医保局审核通过之后,就会按照相关程序将报销款项划入申请人账户或直接向医院支付,不过试管治疗期间产生的检查费、妊娠保障费等费用需由个人承担,不能报销。

需要注意的是,虽然北京已经将试管费用纳入医保和生育险报销范畴,但是仍然面临着风险和未知因素,所以建议夫妻在报销相关费用之前提前了解清楚相关政策,另外,医保报销政策规定试管婴儿治疗费用报销的上限是每个周期不超过15万元,所以患者可以提前购买商业保险报销超出规定部分的费用。

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