我老公在上个月因为急性阑尾炎去做了个手术,刚好花费了一万元。因为他是在国企里面上班,公司给他买的是城镇职工医疗保险,我打算下周一就拿他的医保卡去医院报销,但是我不知道他这个能够报多少钱,所以想问问大家?
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一万的手术费职工医保卡能够报销8500元,按照有关职工医疗保险费用具体报销比例当中的相关内容,当住院费高于1300元且低于3万元时,职工医保报销住院费用的85%,因此1万元手术费,则可以通过职工医保报销8500元。
我们都知道医保报销很大程度上减轻了参保人的经济负担,直接关系到参保人的经济利益,同时医保部门对于医保报销比例也有着严格地规定,下面我们就来了解城镇职工基本医疗保险门诊和住院的报销比例,具体如下:
上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%,如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%,而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元,而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元,而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
医保报销大大减轻了参保者看病的经济负担,参保人可以前往指定部门进行范围内的费用报销,报销金额可以参考上述比例按照门诊、住院不同类别进行计算。